地震灾害中挤压伤如何救治

陈先明

地震灾害中挤压伤如何救治
地震灾害中挤压伤如何救治---纪念5-12汶川大地震中的受难者！
5-12中国人心中永远的疼！一转眼汶川大地震已经三年，值此之际，我作为一名烧伤整形专业医生感慨万
千！灾害无情！人有情！重大灾害不可避免，我们更要关注的是尽量多的挽救受害者！所以在网络上我以
一个医生的角度发表这篇文章。
地震灾害中，挤压伤非常普遍，所谓挤压伤就是四肢或身体其它部位受到压迫，造成受累部位的肌肉肿胀
和/或神经学疾病。
致伤原因：1、 手、足被砖石、门窗、机械或车辆等暴力挤压受伤。2、爆炸冲击对身体的伤害。3、各种
原因的塌方压榨身体造成受伤。4、人群拥挤、踩踏造成受伤。
挤压伤的表现：受伤部位的表面可无明显伤口，可有淤血、水肿、紫绀，如四肢受伤，伤处肿胀可逐渐加
重，尿少、心慌。恶心，甚至神志不清，挤压伤伤及内脏，可引起胃出血、肝脾出血，这时可出现呕血、
咯血，甚至休克。
急救处理：1、尽快解除引起挤压的因素。2手和足的挤压伤，指（趾）甲下血肿呈黑色，可以立即用冷水
冷敷减少出血和减轻疼痛。3、怀疑已有内脏损伤，应密切观察有无休克先兆，并呼叫救护车。4、挤压综
合征是肢体埋压后逐渐形成的，因此要密切观察，及时送往医院，不要因外部创伤不明显而忽视。5、再
转运过程中，应减少肢体活动，不论有无骨折都要予以固定，并让肢体暴露在空气中，切不可摩擦和热敷
。
地震中的挤压综合症：地震中伤员的肌肉特别是大腿肌肉常常受到挤压。在获救前，伤员身上的砖瓦起到
止血带的作用，阻止了血液进入受伤组织。
被救往往意味着危险的开始，血液开始进入没活性的组织，带走了肌肉中大量的钾离子，引起心律不齐，
甚至心跳骤停。大量的肌红蛋白进入血液，对肾脏造成毁灭性的打击，甚至急性肾功衰。
挤压伤的关键是：是肌肉的大量坏死，持续的挤压造成肌肉的缺血、缺氧肌肉进行性的损害，毛细血管通
透性增加，在外界压力减轻后，局部血液循环重建，组织间隙出血、渗出，整个肌肉群肿胀，却没有扩展
的空间。挤压综合症是指因前述病变所引起的肌肉坏死而出现的全身症状。
挤压伤所导致的全身及局部症状治疗上都是比较困难的，临床医生要密切注意观察疾病的各种表现，及生
命体征，尤其密切注意观察血压及尿量。给与及时处理，让患者度过创伤的危险期。保护人民的生命安全
。??
事隔三年后的今天我们追思地震中的受难者，但也同样关心那些在灾难中受伤甚至终生的残疾人员，我希
望通过我们的医疗技术为他们解决康复问题，使他们更好的面向社会和人生！
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网友:天亦有情
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