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烫伤 增生性 疤痕。,烧伤疤痕增生的表现

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发表于 2022-8-12 02:27:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

烫伤 增生性 疤痕。


增生性疤痕,多发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,表现为排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外,最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。增生瘢痕表现为突出表面,外形不规则,高低不平,潮红充血,质实韧。有灼痛及瘙痒感。

目前国内外治疗疤痕多采用局部药物封闭,皮肤移植,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类等疗法。


烧伤瘢痕的分期及特点


1、增生性瘢痕:在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生,突出于正常皮肤表面,形状不规则,不向周围扩张。多呈紫红色,质地硬韧,有灼痛及痒感。

2、表浅性瘢痕:多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染,皮肤平软,仅外观较粗糙,有时留有色素沉着或色素脱失。

3、萎缩性瘢痕:也称扁平瘢痕,表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着,瘢痕稳定基底较为松动,与正常皮肤边界清楚,一般不会引起功能障碍。

4、瘢痕疙瘩:是以强大增生能力为特点的瘢痕,并向四周皮肤呈蟹足样浸润,又称为蟹足肿,常见于青壮年,病变高于皮肤呈紫红色,质地硬,有痒感,病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。

5、挛缩性瘢痕:又称蹼状瘢痕,瘢痕似鸭蹼,呈皱襞样,多发生在关节屈侧,也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见的原因。关节处的蹼状瘢痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的蹼状瘢痕会使管腔口狭窄,发生在其它部位则可影响外观及功能。

6、瘢痕癌:发展过程为:先是在烧伤瘢痕处因损伤出现溃疡,或先为小丘疹,发痒,增大成溃疡,长期不愈;继而出现表皮增生-假性上皮瘤样增生-癌变的移位过程。


疤痕增生?为什么会有?


增生性疤痕:多发生于深度烧伤创面后围绕植皮手术,疤痕在任何切口后,缝合伤口网状植皮愈合,增生性疤痕Ⅲ度烧伤。

特点:早期局部肿胀变硬充血,其组织结构,表面是一层上皮细胞覆盖萎缩中间为血管扩张和炎症细胞浸润,底部较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血红色或暗红色。瘢痕在基地一般不与深部组织的粘附,可以推动,和小的收缩,多数不会产生严重的功能障碍,而在面对和美容的影响的更外露部分,它也是通常需要治疗。


疤痕一般多久开始增生?


一般术后3周左右开始进入疤痕增生期,时期因人不同,延长的时间也可能不同。最快的患者从术后的第3周到第3个月,增生开始放缓,进入疤痕稳定期,吸收较慢的患者可能从术后的第3周到半年都在疤痕增生期内,最慢的可能会在手术以后的1-2年都处在疤痕增生期,主要是局部以及全身的反应。化学烧伤或者烧伤时伴有感染的患者,包括面积比较大的疤痕患者,增生期会非常长。
大多患者术后觉得营养流失严重,自行进食补品,比如牛肉、羊肉,或者北方以及特殊地区的患者,进食的辛辣刺激食物较多,这类患者的增生期会相对较长。因为辛辣刺激的食物会扩血管,疤痕在增生时毛细血管扩张会引起发红、发痒和发硬的表现,因此,控制疤痕增生需要控制饮食。

扩展资料
由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水泡。
预防疤痕的第一步,就是正确的伤口照顾,不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术,伤口愈合后都会产生疤痕,正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。
小面积的疤痕可藉由

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