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增生性疤痕发生是哪些原因引起的,炎性增生疤痕是怎么形成的

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发表于 2022-8-8 15:33:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

增生性疤痕发生是哪些原因引起的


皮肤损伤愈合后,疤痕仍继续增殖,即可发展成增生性疤痕。增生性疤痕突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧。有灼痛和搔痒感,于环境温度增高,情绪激动,或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。增生往往延续几月或几年后才逐渐发生退行性变化,表现为突起高度减低,颜色转暗,充血消退,变软。有些最终可以平复,痛痒症状也大为减轻或消失。增生疤痕,好发于损伤深度仅及真皮的创伤,如深2度烧伤和切取厚的中厚度片的供皮区创面等,偶尔亦见于较深的创伤和手术切口。
增生疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈旋涡形,或缠绕成绳索状。在旋涡形或绳索状的胶原中常有粘蛋白的沉积,疤痕成为坚硬的实块。增生疤痕的形成,主要由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长的时间内,大量形成胶原纤维所致。常见有某些局部成全身的诱发因素存在。
局部因素,包括异物、炎症、牵拉等。异物,如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外,还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症,如创面愈合前因长期裸露感染,肉芽组织过度增长,深2度烧伤创面愈合后疤痕内包裹的残存毛囊或腺体组




疤痕形成原理


  由烧伤、烫伤、外伤、手术伤口而留下的疤痕、色泽黑赤,疤痕形成基本病理改变是纤维结缔组织过程增生,尤其是疤痕体质的患者,疤痕疙瘩及体质更为明显。

  瘢痕形成的机制
  瘢痕形成的机制目前尚未完全清楚,一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应,胶原体的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性瘢痕中淋巴液减少,局部水肿,可导致瘢痕的肥厚

  瘢痕的形成和吸收
  根据细胞对损伤的反应,生物组织“愈合”有三种类型:
  第一种是瘢痕愈合,如心肌、骨骼肌、神经等愈合后形成的瘢痕。
  第二种是组织补充,由受伤组织产生同一种细胞来补偿失去的那部分细胞,如人的皮肤和胃肠道上皮。一定范围内的损伤可以激发并加速组织补充,但损伤超过一定限度,即以瘢痕愈合来代替。
  第三种是再生愈合,即细胞受外伤激发后回到原始的非特异形式,在损伤部位再分化为完全愈合所需要的各种不同的类型的细胞,使身体的单一组织或器官完全复原。再生愈合只存在于某些低等动物如晰蜴尾巴断落后可以完全再生,但到了高等动物,这种愈合能力已经消失。
  人体皮肤损伤后的愈合,同时存在上述的组织补充和瘢痕愈合两个过程。上皮

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