什么是子宫破裂？,什么叫疤痕子宫破裂

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什么是子宫破裂？

子宫体部或子宫下段在分娩期或妊娠末期发生裂伤，称为子宫破裂。这是孕妇在妊娠晚期或分娩中的一种很严重的意外情况，有的是自然发生破裂，有的是由外力所致。

1．子宫破裂的一般原因

（1）自然破裂。多由于子宫壁发炎或有疤痕。如曾有过子宫肌瘤剔除术，剖腹产史的孕妇，当宫缩或子宫伸展使子宫腔内压显著升高时可引起前次手术疤痕破裂。

有的孕妇由于多次分娩，子宫肌层内纤维组织增多，伸展性减弱或子宫壁有肿瘤，或因子宫发育不正常（如双角子宫、双子宫等），也引起子宫自然破裂。

（2）外力致成的破裂。骨盆狭窄和胎儿过大，横产或因使用宫缩剂不当以及难产、手术意外都可造成子宫破裂。子宫破裂分完全破裂（子宫壁三层全破裂）和不全破裂（仅子宫黏膜及子宫肌壁的一部分或全肌层破裂）。

子宫破裂前，孕妇会感到下腹部持续性的剧烈疼痛，压痛很明显，不能触摸，并且脉搏急促，体温升高。当子宫破裂后，痛感消失，孕妇可以暂时安静一会，但随之而来的是满腹疼痛，并出现面色苍白，出冷汗等休克症状。

当确诊子宫破裂或先兆破裂时，不论胎儿是否存活都必须紧急施行剖腹产术，根据子宫破裂的情况进行缝合或切除。

预防子宫破裂的最根本办法是要加强围生保健认真做




孕期时，在什么情况下容易引发子宫破裂？


产妇子宫破裂是指妊娠或分娩晚期子宫体或子宫下段破裂。这是一种严重的并发症，直接危及产妇和胎儿的生命。子宫破裂是最常见的原因。子宫肌瘤切除术、子宫角部切除术、子宫整形术等。在妊娠或分娩的三个月，宫腔压力增加会使疤痕破裂，上一次手术后感染，伤口愈合不良，剖宫产后间隔过短。

再次怀孕者分娩后子宫破裂的风险更大。子宫收缩药物使用不当。最常见的是不正确的适应症和剂量的催产素。对于产科手术的损伤，当宫颈未完全打开时，可以进行产钳助产或髋关节牵引。中高钳牵引可导致宫颈撕裂并延伸至子宫下部。子宫破裂可能导致腹腔大出血。严重者会出现失血性休克、全身凝血功能障碍和昏迷。妊娠期间子宫破裂也会导致胎儿窘迫和胎儿死亡。

妊娠准备应在剖腹产术后至少两年进行。如果您在怀孕期间有腹痛，请尽快去医院检查。大多数发生在妊娠晚期疤痕累累的子宫内，婴儿和成人都有危险。孕妇应注意合理的营养。孕妇需要增加各种营养素的摄入；改变不良生活方式；避免剧烈运动和繁重的体力劳动；保持心理健康，避免过度紧张和焦虑，慎用药物，定期妊娠试验。

日常生活要有规律；合理饮食，在医生指导下开始0.6~1.5g/d的常规补钙，避免营养紊乱，避免精神刺激，保持舒

子宫破裂的原因有哪些？

子宫体部下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤为子宫破裂。
1
妊娠期子宫破裂与下列因素有关
多为自发破裂，其发生原因有：
(1)子宫本身的原因，如子宫发育不良，子宫畸形；
(2)过去手术史(剖宫产、多次刮宫术、肌瘤剥除)；
(3)胎盘原因，植入性胎盘穿透宫壁、胎盘粘连剥离术；
(4)外伤，如车祸、斗殴致腹部撞击；
(5)原因不明。
2
分娩期子宫破裂与下列因素有关
(1)骨盆明显狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫壁异常或横膈较薄、子宫颈腺肌病、胎位异常、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎)，及盆腔肿瘤嵌顿于盆腔内阻塞产道等，均可使胎儿先露部下降受阻，为了克服阻力，子宫上段肌层强裂收缩，使子宫下段继续牵拉伸长变薄，致子宫破裂。
(2)凡子宫曾行过各种手术，此次在妊娠晚期或分娩期子宫旧疤痕可能自行破裂。
(3)妊娠子宫的损伤，妊娠子宫受到各种外伤(包括意外事故以及非法堕胎等)，此外，在无良好监护条件下，分娩期肌注缩宫素或静点催产素或不恰当应用前列腺素栓剂，均可因强裂宫缩而导致子宫破裂。
(4)分娩时的手术损伤，不适当或粗暴的阴道助产手术，如宫口未开全时(作产钳或臀牵引术)，又如忽略横位强行内倒转手术，或作困难的人工剥离胎盘术均可引起子宫破裂。
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